谷歌眼镜进入中国手术室 破解医疗纠纷困局能否出力

    “OK，Glass”，夏志敏医生站在手术台前，发出第一个指令，架在鼻子上的谷歌眼镜瞬间启动。“take a picture”，眼镜听到指令后拍了一张照。“record a video”，视频拍摄应声开启。这是谷歌眼镜在中国内地首次走入手术室，它记录下手术过程，成为医生鼻尖上的自动摄像师。

    新武器谷歌眼镜一经问世，就被医疗界纳为新宠。我国医疗界计划实现帮助医生写病历，“汉语版”将在6月亮相国内，远程会诊也在筹备中，或许在调解医疗纠纷上，谷歌眼镜也能出一把力。

    戴着谷歌眼镜准备进入手术室的夏志敏医生。

    3月26日清晨，杭州骨科医生夏志敏特意摘下了无框近视眼镜，换上隐形眼镜。上午9点，一台鹰嘴骨折切开复位内固定手术在等着他，这只是7年手术中普通的一台。不同的是，这次他要戴上谷歌眼镜。

    这副漂洋过海而来的谷歌眼镜闪耀着银灰色金属光泽，右侧镜腿又宽又长，藏着触摸控制板、语音接收器、16G存储芯片、传感器、纽扣电池等设备。镜片右上角有个摄像头，戴上后可以看到右上角出现一个方形小屏幕，这是微型投影仪。注视着它，等同于从2.4米处观看25寸屏幕，清晰而有距离感。

    眼镜很轻，只有区区50克，但这是个“烧钱的玩具”，售价加上运输约花了2000美元。

    夏志敏已经在网上观看了使用教程，而新潮的谷歌眼镜早在他的圈子里引发了震动，连平时不苟言笑的主任教授都抢着戴上眼镜自拍。

    进入手术室前，夏志敏将眼镜调到了待机状态，“这样在整个手术过程中，我就可以不再触碰它了。”

    术前准备妥当，他微微抬了一下头，透过右眼上方45度的棱镜，可以看到屏幕上清晰地显示着当前时间和启动口令。

    “OK，Glass”，眼镜瞬间启动。“take a picture”，他紧接着说出第二句指令，眼镜拍了一张照。

    “record a video”，第三句指令发出后，视频拍摄开启。之后在1个多小时的手术时间内，谷歌眼镜一直默默地记录着手术过程。

    手术结束，夏志敏给谷歌眼镜充电后，将视频内容导入电脑，看到以自己的视角拍下的手术视频，“图像质量不错”。

    被夏志敏称做“鼻上摄像机”的谷歌眼镜，解决了之前让医生伤脑筋的手术室内拍摄难题。以前，重要手术需要摄影师或助手专门来拍照片或录像，主刀医师就需要把最佳位置让出来，或者为了拍照被迫暂时中止手术，而没有经过专业训练的摄影师，不经意的触碰会污染整个手术台，给病人带来感染发炎的风险。

    夏志敏很欣赏它的语音口令功能。手术中，外科医生的手只能在腰以上、肩以下范围活动，扶眼镜、擦汗这种琐碎的动作都是被禁止的。而如今，说出“Take a picture”，谷歌眼镜就会帮忙拍照，解放了医生的双手。

能解医疗纠纷吗?

    夏志敏成为国内最先尝鲜的医生，缘于他的另一个身份，丁香园网站副主编。网站抢购谷歌眼镜主要用于医疗应用的开发和测试，合作者是最先在国内进行谷歌眼镜应用推广的何英琪团队。

    在国内完成首次手术实测后两天，丁香园CEO张进博士在《中国实用外科杂志》的高峰论坛上，第一次发布了他们对谷歌眼镜在外科领域应用场景的概念设计。

    在设想的场景中，医生用谷歌眼镜扫描二维码，登录个人账号，查看自己负责的病例，并根据屏幕提醒完成术前谈话，避免遗漏。而征得患者同意，就可以对术前谈话整个过程录像。

    广州谷歌开发者社区的组织者何英琪笑称，如果把解决医疗纠纷纳入谷歌眼镜的硬需求，恐怕谷歌眼镜对术前谈话的录音录像，并能拍下患者家属的签字场景，是最有帮助的环节了。

    但更多的设想源于对医生手术的支持。到手术室前，医生可以通过眼镜屏幕查看手术安排情况，病患资料，翻页只需要通过抬头和低头的动作完成。手术中还可以通过语言控制调用患者的各种影像资料，如查看解剖图谱，关键 步 骤的手术图片。若碰到疑难情况，医生还可以通过远程视频电话寻求帮助。何英琪介绍，远程会诊的功能应用也在他们的计划中，正在进行技术储备。

    夏志敏介绍，谷歌眼镜在手术中的录像，还可以通过多终端进行手术直播和互动。何英琪团队也看中了谷歌眼镜第一视角的拍摄优势，“这些手术中医生视角的视频是很好的教学片”。

    不过回看手术录像，夏志敏还是发现了问题。虽然是第一视角，但是摄像头实际位于右眼右上方，在录像中，手术视野中心出现在了屏幕偏左下方的位置。另外，在无影灯强烈的明暗对比下，有些镜头白茫茫一片，镜头不能调焦，无法对某些关键的局部细节进行特写式成像也让他觉得遗憾。

    概念设计中的部分功能，在夏志敏手术实测后一个月，就在国内得到了应用。

    4月29日，谷歌眼镜亮相深圳希玛林顺潮眼科医院，院长林顺潮曾公开表示，目前他们主要用于病人资料的云端数据储存、共享，特别是通过无线的方式访问病人的记录，迅速同步患者病历信息，制定出更合适的治疗方案。

    “比方说，这个病人的眼皮是垂下来的，我们就按最好的方案设计好，设计好后放在电脑，做手术做到一半的时候，拍图像传到电脑，两者可以作比较，这个数据更准确”，林顺潮在接受媒体采访时介绍说。

6月发布汉语版

    何英琪团队在国内较早开始谷歌眼镜的应用开发，因为谷歌眼镜只能接受英文指令，他们的第一项任务就是开发中文支持系统，让谷歌眼镜“听得懂”汉语普通话。

    “从去年1月拿到眼镜，10月作出中文的云引擎，做完内容后一直在优化，配合谷歌眼镜每个月的升级进行版本匹配”，何英琪透露说，最快在6月份就会在国内发布谷歌眼镜的汉语版系统，“我们从论坛数据推断，目前使用谷歌眼镜在中国已经有一千多副。”

    谷歌眼镜并非专为医疗领域设计，但它甫一问世，各国医疗界都已开始探索其功用。

    从烧钱的玩具到专业的工具，第二代谷歌眼镜与第一代相比，在性能和工艺上已经有了长足进步，但仍远远不够。在夏志敏的手术实测中，一个多小时的手术还没结束，谷歌眼镜就偃旗息鼓。“电池续航的确是谷歌眼镜的软肋”，何英琪介绍，第一代谷歌眼镜电量只能支持40分钟录像，现在延长到1个多小时，但医疗的专业需求对谷歌眼镜性能提出了更高要求。“以前只是拍照片、录视频，现在要拍长视频，还要压缩、无线传输等等，其实功耗是以前的几倍。”

    而远程会诊、实时传输演示甚至记录病历，这些功能在国外的医疗界都已得到了试验。

    “可惜这些功能我都没用上”，夏志敏不无遗憾。原来，这副谷歌眼镜接入网络只能通过扫描二维码这一种方式，需要先将Wi-Fi账户转成二维码才行。

    而在中国大多数医院都没有Wi-Fi.不接入网络，谷歌眼镜的功能就要大打折扣。

    在我国处于开发阶段的谷歌眼镜，即将实现的功能是帮助医生写病历。丁香园和何英琪团队已经在尝试，医生戴着谷歌眼镜可以识别患者语音，还能把医患的问诊对话当中的要紧信息转化成文本;医生动手给患者查体，谷歌眼镜可以感知疼痛的体征，并把部位相应地标示出来。

    谷歌眼镜在国内仍是概念大于应用，何英琪认为开发能力不会比国外差，但机会确实比国外的医疗应用开发公司要少。除了语言障碍，还有体制绑定关联，“难度很大，突出体现在病历的限制上。”

    想要利用谷歌眼镜问诊，调阅患者病历，就必须和医院的信息管理系统(HIS系统)打通。而在国内，几乎每家医院在HIS系统问题上都是各自为政，封闭而独立，没有办法实现电子病历共享。“我们希望从底层数据开始改进。”夏志敏预测，这将是个庞大而漫长的工程。

    而谷歌眼镜泄露隐私一直是最受诟病之处。率先使用谷歌眼镜的波士顿柏斯以色列医学中心，已经注意到隐私保护。戴着谷歌眼镜扫描二维码，只有在他们院区内才有效，病人的病历系统也是只能在医院用。

    在夏志敏的思考中也有些绕不过去的问题：谷歌眼镜是否属于医疗器械?用谷歌眼镜记录医疗视频是否需要患者知情同意?这些涉及伦理的问题还没有现成答案。