2019年01月21日 | 人工智能拥抱医疗要迈过几道坎？

AI读片快准稳，微缩机器人“助手”深入人体直捣病灶——人工智能与医疗领域的结合，会不会将更多疾病预防在前，或者让人们看病更容易？

　　1月9日，上海交通大学人工智能研究院联合上海市卫生和健康发展研究中心、上海交通大学医学院发布了《人工智能医疗白皮书》（以下简称白皮书）。该白皮书全面分析了人工智能在医学影像、辅助诊断、药物研发、健康管理、疾病预测这五大医疗主要应用领域的痛点、发展优势、应用场景、行业现状、商业模式，并对目前我国人工智能医疗领域面临的挑战进行了分析，对行业未来发展趋势进行分析，提出了发展建议。

　　人工智能赋能医疗

　　近年来，在国家政策的支持与驱动下，以及互联网、大数据、人工智能等前沿技术的支撑下，我国智慧医疗进入飞速发展时期。国家新一代人工智能、脑科学与类脑研究重大专项逐步启动实施，智慧医疗科技研究与产业发展步入新的阶段。

　　白皮书项目负责人、上海交通大学人工智能研究院教授金耀辉表示，随着大数据、互联网和信息科技在智慧医疗领域的应用，人工智能医疗发展迅猛。研究发现，以AlphaGo战胜李世石事件为时间节点，自2016年下半年以来，人工智能引起世界各国和社会各层的重视。世界主要国家纷纷开始对人工智能进行国家战略层面的布局，并且非常重视人工智能在医疗领域的发展。

　　白皮书显示，美国对人工智能的反应尤为迅速，连续出台多个国家人工智能政策，利用人工智能对并发症进行预测及预防、发展电子化病历、对医疗大数据进行分析挖掘等，并利用AI系统自动执行决策和医疗诊断。

　　我国于2017年7月发布《新一代人工智能发展规划》，提出发展智能治疗模式、智能医疗体系、智能医疗机器人、智能可穿戴设备、智能诊断、智能多学科会诊、智能基因识别、智能医药监管、智能疾病预测等。

　　日本基于本国严重的“人口老龄化”现象，将医疗健康和护理作为人工智能的突破口。英国则强调辅助诊断、早期预防控制流行病并追踪其发病率、图像诊断方向，并进一步提出了要保证公众数据的安全性和隐私性。印度则将癌症筛查和治疗作为人工智能大规模靶向治疗的领域方向。

　　目前，中国从国家战略层面的宏观规划，再到各省、市级的具体蓝图，齐心协力引领人工智能行业发展。在国家层面的人工智能医疗政策方面，除了将医疗列入相关人工智能战略重要应用领域，国家一直在推动人工智能医疗领域的发展，尤其在近三年相继发布关于健康医疗大数据、全国人口健康信息化、互联网医疗等的政策，为人工智能在医疗领域的发展奠定了良好的基础。

　　中国AI医疗应聚焦五大趋势

　　“国外以AI药物研发为主，而中国则借助医疗影像大数据及图像识别技术的发展优势，以AI医学影像为主。”上海交通大学人工智能研究院常务副院长杨小康表示，目前AI医学影像成为中国人工智能与医疗行业应用结合最成熟的领域，市场规模大、收入和融资情况表现亮眼。

　　通过对2018年营收突出的AI医学影像公司的应用场景和数据资源进行分析，白皮书指出，大部分公司都与医院展开广泛合作，并且在肺结节、眼底、乳腺癌、宫颈癌方面已有较为成熟的产品。

　　值得一提的是，项目组还分析了中国AI医疗领域目前面临的问题。

　　第一，为保护和发展AI人才提供保障。由于工资高薪和研究环境的原因，国内人工智能人才存在一定流失。为了应对这种情况，项目组建议政府和产业借鉴美国波士顿等国际先进AI发展地区的政策，在人工智能人才的出入境及落户、住房、继续教育、医疗等方面进行配套补助，应对人才缺口。

　　第二，健康医疗数据归属、安全、开放等问题持续严峻。目前中国健康医疗数据具有数据归属不明确、数据安全要求高、数据开放程度有限、健康医疗数据不统一、数据伦理问题待解决、数据成本压力大等特点，这些问题虽然已得到全社会层面的关注与重视，但依旧形势严峻。

　　第三，AI医疗器械审批标准逐步建立，有待进一步实现。目前国内为中检院负责AI医疗器械的审批工作。AI医疗器械是医疗器械的一个新生种类，其审批的流程、方法、专家组都与常规的医疗器械不同，且随着AI技术的快速发展，AI器械的技术和服务范畴也在逐渐扩大，因此审批标准从建立到完善需要一个过程，需要相关部门和学者持续的跟进和关注。

　　第四，人工智能理论“黑盒子”依旧存在未知风险。尽管人工智能的应用范围十分广泛，但多数结论经由经验而来、缺乏理论支撑和解释，面临“黑盒子”问题，有可能会导致严重问题。

　　第五，AI医疗产业落地越来越成熟，商业模式愈发清晰。但需要注意到的是，尽管AI在一定程度上能够减轻医生的工作量，还能提高医生的诊断准确率，但对于医疗机构来说，这并不是刚需，具体的付费主体、应用场景等问题仍需多方探索。

　　为中国AI医疗出谋划策

　　“因此，我们提出了医疗人工智能发展的政策建议。”上海市卫生和健康发展研究中心健康科技创新发展部主任何达建议，必须加强行业指导和监管，政府部门应尽快出台AI相关法律法规，明确AI在医疗领域内的定位，医生不会被AI所取代，AI是帮助医生进行临床诊疗，及方便患者获得高质量的医疗服务，医生对诊断的结果负主要责任。

　　同时，要积极弥补交叉人才短板。人工智能医疗领域是人工智能和医疗健康这两个专业性极强领域的结合，人才是第一生产力要素。加强核心技术人才培养与医务人员AI使用技能培训，保证AI产品能更好地服务于临床实践。

　　“还要破解医疗数据难题。”何达表示，要打破医疗机构、政府部门的数据壁垒，建立数据共享流通机制，促进不同机构间、地区间的数据联网，形成真正的大数据。建设以患者为中心的多病种临床数据中心，探索患者隐私保护和数据安全技术。

　　鉴于部分中西部地区AI基础尚有欠缺，而这些地区对远程医疗、人工诊疗助手等AI需求非常强烈。专家建议，国家有侧重地对中西部地区互联网建设给予倾斜政策。同时，加强基层医疗机构互联网应用，引导优质的医疗资源下沉至基层，实现资源共享，提高医疗服务水平。

　　“希望通过以上措施，助力实现AI在医疗健康领域的深度发展，实现从辅助诊疗、辅助手术机器人，到独立AI智能医院乃至机器人医生的美好愿景。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示。