2019年03月29日 | 从听诊器到人工智能：从未止步的医疗科技变革

人类自诞生以来，就一直在与各种疾病进行斗争。从炼制长生不老的“仙丹”、吃人血馒头治疗咳嗽，到用可穿戴设备监测心率、人工智能检测疾病；从愚昧和无助，到科学和自信，这一历程充满了曲折和艰辛。

变的是思维、技术和方法，不变的是人类对健康和长生的渴望。

不断进步的医疗科技

自19世纪以来，随着生物、化学、电子、计算机等各学科的快速进步，各种新型医疗技术应运而生。就像下面的重大医疗技术与发明，在跨越3个世纪的漫长年代里，已经改善了我们的生活质量，延长了我们的寿命，并挽救了无数人的生命。

1816年 听诊器被发明

1895年 第一张X射线透视照片诞生

1948年 塑料隐形眼镜出现

1955年 超声波用于孕妇检测

1958年 第一台可植入人体的心脏起搏器问世

1962年 首例现代人工全髋关节假体手术置换成功

1965年 第一个专业的乳房X光检查设备诞生

1972年 CAT扫描诞生

1977年 第一张人类身体的核磁共振扫描图片诞生

1982年 首例人造心脏移植手术成功

1987年 第一次对人类角膜进行激光手术

1995年 FDA批准了LASIK眼科手术

2000年 FDA批准了第一个用于普通腹腔镜手术的机器人系统

2004年 FDA批准了64排螺旋CT扫描仪

2016年 NIH批准第一例CRISPR基因编辑临床试验

医疗的进步直接推动着人类寿命的显著提升。谁能够想到一个世纪前，也就是1913年，全球人均寿命只有34．1岁，到了2016年，全球人均寿命已经增长到72岁。一百年前，印度和韩国居民的人均寿命仅为23岁；到2011年，印度人的预期寿命增加了两倍，韩国人的预期寿命则增加了三倍，已经高于英国。

随着各种新兴技术在医疗领域中的应用，更好的生活质量、更好的药物、更先进的医疗设备、更高效的医疗护理方式，都将推动人类寿命的持续延长。

据联合国经济和社会事务部的预测，到2050年，全球人均寿命将达到77岁；到2100年，将达到83岁。而在医疗技术发达的国家和地区，人均寿命将会更高。

从科幻变为现实的技术应用

《西部世界》中的3D生物打印、《星球大战》中卢克天行者的机械手臂、《黑客帝国》中的虚拟世界……这些科幻片中的技术代表着人类对健康、长生的无尽向往。

而在今天，机器手臂、3D生物打印器官、脑植入、虚拟现实、人工智能等这些经常在科幻电影中出现的医疗技术已经成为现实，并得到应用。

正如飞利浦首席创新官Jeroen Tas所说：“曾经是科幻电影主要内容的技术正在迅速成为现实。”例如：

2015年，美国DARPA开发了一种机器人假肢，可以在大脑和机器假肢之间进行双向通信，让患者拥有更佳的力量和灵活性，能够完成更复杂和直观的动作，从而使截肢患者拥有更好的独立生活能力。

2016年，美国维克森林再生医学研究所利用3D生物打印技术造出一款人工耳朵。在未来，3D生物打印技术有望替代受损器官，并减少人体对植入物产生排斥等风险。

2017年，墨西哥城的一家私人医疗机构利用VR替代止痛药完成一项外科手术。通过使用VR和简单的局部麻醉，以减少对具有潜在危险的止痛药和强效镇静剂的需求。该技术旨在降低手术成本、减少药物对患者的负面影响和并发症，并缩短恢复时间。

尽管目前上述技术的应用程度还较低，很多技术仍处在试验阶段，更多的应用场景还有待探索与开发，但我们可以清晰地看到这些技术所拥有的庞大潜力。在未来，这些技术一旦成熟并普及，将会对人类的医疗保健产生颠覆性的影响。

人工智能技术的爆发

在医疗前沿技术的各细分领域中，人工智能正日益成为一股强大的推动力量。

通过识别行为模式并创建自己的逻辑，人工智能与机器学习算法将改变医疗健康的各个方面。从简单任务的自动化到全新药物的研发，从在线咨询到设计治疗计划，从药物管理到医疗数据挖掘，人工智能都将具有广阔的应用前景。

据Markets and Markets的数据显示，未来几年，人工智能在医疗健康领域的市场价值将快速爆发，从2018年的21亿美元，猛增到361亿美元，年复合增长率达到50．2％。

该领域的增长预期同样在全球范围带来了风险投资的快速跟进。

据CB Insights数据显示，2013到2018年二季度，全球医疗健康AI领域共产生576笔投资交易，总融资额达到43亿美元。

从CB Insights数据，我们还可以获得另一个重要发现：在各行业与人工智能相关的投资中，医疗行业正是人工智能投资活跃度最高的行业。

另据StartUp Health数据显示，2018年，全球与医疗相关的机器学习创业公司融资数量66起，融资额达到9．4亿美元，较上年大幅增长了80％。同时，该领域的平均融资规模也较上年增长超过50％。

值得一提的是，在医疗AI的应用和创新方面，除了大量初创公司的崛起，还有两股重要的中坚力量：苹果、谷歌、亚马逊等大型科技公司和传统大型制药公司。

以大型制药公司为例，辉瑞、诺华、赛诺菲、葛兰素史克、安进和默克等厂商都在借助对人工智能创业公司的投资，进行新型药物和新型治疗方案的开发。2018年上半年，这些公司共发起了20笔投资交易，相当于2017年全年的总和。

物联网应用：另一个前沿

基于移动互联网和物联网的移动医疗正在成为医疗技术突破的另一个大趋势。

从日常健康状况监测到预约问诊，从治疗到服药监控，从院内护理到日常康复，物联网正在重塑医疗的各环节，并为消费者提供更加智能和便利的医疗服务。

同时，物联网也正在从根本上改变医疗机构的运作方式。从电子健康档案到病患管理，从药物追踪到库存管理，通过各种数字化的共享，物联网应用得以让医生的工作更加快捷高效，并有效改善患者护理方式，大幅降低医疗成本。

随着物联网与医疗行业在深度和广度上的持续融合，与物联网相关的医疗市场将不断扩大，未来医疗市场最大的颠覆也可能来自不断增长的物联网应用。

因为，从本质上来讲，未来整个医疗行业就是一张规模庞大，节点无数，而又高度智能化的物联网。不论是消费者／患者，还是医生、医疗设备，都将成为这个网络的一部分。

据统计，2017年全球医疗物联网市场规模为1202亿美元，预计到2025年将达到5343亿美元，年复合增长率为20．2％。

另一方面，全球移动医疗市场也将显现飞跃式增长，预计将从2017年的41．9亿美元，增长到2025年的1118亿美元，年复合增长率高达44．2％。

需要明确的是：一方面，无论是在前端还是后端，各种新技术都在加速改变整个医疗行业的运作方式；另一方面，尽管科技发展日新月异，但在未来很长的一段时间内，新的医疗技术在很多方面都不会取代医生或其他医疗工作者。毕竟，医者仁心，这一点是包括人工智能在内的各种新技术学不会的。